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试管流程

试管婴儿详细过程
 
一、 基本流程:
检查——建档——定方案——进周促排——取卵——移植——验血——保胎
第一阶段:准备阶段
女方检查项目:(包括供卵者和代孕者)
(一)、拟作试管婴儿的患者的前期必做的检查:
1、拟作试管婴儿的患者,月经干净后不同房,到医院完善各种检查(可在国内医院进行):
(1)、月经见红第2天上午空腹抽血检查性激素六项(包括雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL) 、血HCG。)
(2)、阴道B超——基础卵泡监测(做阴道B超检测基础卵泡最好是在月经见红的第二天或者第三天,其余时间检查都是无效的,因为基础卵泡在这个时候最多,过了这个时间有些卵泡可能已经流失了)。
(3)、AMH检查(随时早上空腹都可以检查):从数值辨别卵巢功能
(4)、传染病相关检查:甲乙丙肝,淋病梅毒艾滋病,肝功肾功血糖,和血常规,血型,,淋菌,支原体衣原体,染色体
2、拟作试管婴儿的患者自行决定的检查:
(1)、不孕不育免疫检查:包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗滋养层抗体、抗透明抗体。如果既往有流产史的患者需要查封闭抗体。
(2)、染色体(有反复流产史、胎儿畸形史、死胎等病史的患者需查此项目)
(3)、Torch:包括风疹病毒、弓形虫、疱疹病毒、巨细胞病毒筛查。
(4)、宫颈分泌物衣原体(CT)、支原体(UU)筛查;宫颈液基脱落细胞TCT 检查(月经干净3-7 天之内)。
(5)、传染病检查:包括甲乙丙戊型肝炎、艾滋病、梅毒筛查。
(6)、血常规(包括血型及RH)、尿常规,凝血四项,肝肾功能,空腹血糖,心电图、胸部X 光检。
(7)、子宫输卵管碘油造影,必要时作腹腔镜或宫腔镜(均在月经干净3-7 天,检查前禁同房)。
男方检查项目:
(1)、精液常规分析、抗精子抗体、精子顶体反应、形态学检查(检查前禁同房2-7 天)。
(2)、染色体(严重少弱精、无精症患者,夫妇双方有反复流产史、胎儿畸形史、死胎等病史的患者需查此项目)。
(3)、传染病:包括甲乙丙戊型肝炎、艾滋病、梅毒筛查。
(4)、血常规+血型+RH。
(5)、前列腺衣原体(CT)、支原体(UU)筛查、淋球菌。
注:性激素全套、肝肾功能、空腹血糖为空腹血。
(二)、以上检查结果若有问题,需进行治疗康复后才能进入下一阶段,男女双方有一方是地中海贫血的患者,需要行地中海贫血基因检测后再启动流程(包括供卵者和代孕者)。
(三)、准备双方证件(包括身份证、护照),并准备各两份复印件交我中心和医院保存。留下电话号码(两个),随时保持联系。
第二阶段:所有检查结果出来后,由我们发给医院相关医生专家,患者本人到医院签署治疗知情同意书,医生专家根据患者个人情况制定个性化方案。
第三阶段:进周期促排阶段
1、历时约10-20天左右。双方注意休息、营养及卫生,禁同房。
2、治疗方案分为长、短两种:
(1)长方案从月经第19天(具体根据个人月经周期天数有所差别)降调14-16天后促排。(根据患者的年龄及检查的各项指标确定采用长或短方案)
(2)短方案从月经见红的第2-3天开始促排。(根据患者的年龄及检查的各项指标确定采用长或短方案)
3、用药开始后遵医嘱来院监测卵泡(阴道B 超)和抽血化验激素水平,医生根据卵泡生长情况调整促排卵药物使用情况。
4、一般于周期第12-14天卵泡成熟,卵泡成熟后即停止用促排卵药,并于停药当晚打夜针(肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)),具体时间遵医嘱。
5、丈夫在女方取卵时遵医嘱适时手淫排精一次(一般在女方取卵手术前)。
第四阶段:取卵及移植注意事项(做单次试管的患者更需要注意)
1、注射HCG后36小时左右经阴道取卵,取卵当日请准时到达医院,超过医生预约的时间太久可能会发生自发排卵,导致取到的卵子减少
甚至无卵可取。取卵可能会有疼痛等不适,一般会使用适量的镇静、止痛药物。事先最好洗澡,但不得使用香水、唇膏等化妆品。
2、取卵当日丈夫取精液,请带上双方身份证或护照到医院,医生要进行核对,丈夫事先最好洗澡或清洗生殖器。
3、如卵子能受精并能分裂成可以移植的胚胎,则于取卵后第3 天将胚胎送回子宫腔。进行囊胚期移植的患者于取卵后5-6 天进行移植。移植当日适量饮水充盈膀胱,术后卧床休息2 小时,限制活动24 小时,避免性生活半月。移植术后肌注黄体酮/或HCG 保胎。
4、移植后2 周留晨尿或抽血做妊娠实验。如阳性,即受孕成功,于移植后4~5周行B超检查了解胎儿情况。继续保胎至移植后10-12周;若查血HCG 阴性,即胚胎未着床,停药等待月经来潮。
5、注意事项:实施该技术的过程中及以后,有以下几种情况可能发生,请详细了解:
(1)、目前临床妊娠率约为60%左右,无论成功与否,费用恕不退回。请做好思想准备;
(2)、因卵巢对超排卵药物的反应差(双侧的卵泡总数少于3 个)而要取消该周期;
(3)、因为盆腔粘连、卵巢活动度大或者空卵泡等原因取不到卵子;
(4)、卵子不能受精或受精后不分裂、胚胎质量差而无胚胎植入;
(5)、卵泡多时易发生卵巢过度刺激综合征,主要表现为腹胀,严重者可出现腹水,胸水,取卵术中及术后有极少数人可能发生出血、过敏、感染、休克等。必要时需要住院治疗,同时取消周期;
(6)、妊娠后与自然受孕一样有发生流产、宫外孕、早产、胎儿畸形等异常情况的可能;
(7)、若发生多胎妊娠(3 胎及以上),则需要行选择性减胎术;
 
 
 

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