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试管科普

WHO精液检查标准:男人,你怎么了!


男人在受孕的角色,最重要就是精子状况,也就是简单做个精液检查。有些男人,觉得自己身体状况良好,性功能正常,精液量也多,没问题,不需检查。门诊就曾遇到这类都很正常的男人,结果精液里一只精子都没有,因此,不孕夫妻检查,先生还是简单做个精液检查。


 
 
   常规精液检查包括精液量、精液浓度、活动及往前游动精子百分比、精液液化时间及白血球细胞数等。进一步检查包括严格正常精子外型比率,抗精虫抗体检查等。每次精液检查结果变异蛮大的,会受如禁欲时间长短及身体状况影响。

   好的检查结果,一定要有对应的处理,精液常规检查,可提供临床医师很好的参考,如何帮患者安排下一步治疗。
 

 
 
 
   世界卫生组织不定期会公布男性精液检查正常标准,供治疗参考【附表】。由近几次公布的标准看出,正常标准愈来越低,似乎反映出人类精子状况越来越差。
会大规模影响精子制造的可能原因,最重要和环境有关,现代生活环境有太多污染会影响精子制造,目前有超过87000种化学物质注册,包括用于农药除草剂、挥发性有机化合物、重金属、空气污染物、及永久性有机污染物等,这些可能存在于我们呼吸的空气,我们饮用的水,我们吃的食物,及我们皮肤接触的家具,当这些有害物质进到我们体内,可能会影响到我们的生育功能。

   环境荷尔蒙(又称内分泌干扰物;endocrine disrupting chemicals)是一些化学物质,在造成环境污染后,透过食物链再回到我们身体,它会模拟我们体内的荷尔蒙,影响我们体内荷尔蒙的产生、代谢与作用等,进而改变我们体内的生理平衡与发育。一些常见内分泌干扰物,包括丙二酚、邻苯二甲酸酯及草脱净、大克螨、免克宁等农药,会改变体内男性荷尔蒙及甲状腺作用,因而影响生育能力及精子制造。

   塑化剂是我们最容易接触的环境贺尔蒙,现代使用很多塑料产品,不良产品会产生塑化剂,塑化剂到男人体内会有抗雄激素作用,因而影响精子制造。
 
 
   此外,现代人生活步调快,压力大,熬夜,抽烟,喝酒等,亦是造成普遍精子制造减低的原因。
 
    男人精子制造,除了周遭物质会影响之外,最重要一个因素是怕热【附图】,这也是为什么动物睪丸要露到体外纳凉,不像女性卵巢藏在腹腔体内。

因此,要加强男人精液检查结果,可从三大方向注意:
1. 避开环境污染及环境贺尔蒙:如注意残余农药、不要塑料容器加热等。
2. 良好生活习惯:不抽烟、少喝酒、避免过度疲劳、固定运动及饮食均衡等。
3. 避免睪丸长时间过热:穿宽松透气内裤、避免长期开车及久坐。 


另可摄取或补充含锌高的食品,如核桃仁、猪肝、黄豆、青菜、花生米等,锌是精子生成时必要元素,饮食摄取或额外药品补充,或许会有帮助。

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