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试管科普

不孕的治疗:人工授精


人工授精,顾名思义就是人为方式送精子,送到哪里 ? 理论上送到输卵管,让与卵子接触的精子最多,效果最好(因为精卵结合受精在输卵管),但输卵管管径很细,人工授精管无法进入,因此,一般人工受精都是将精子送至子宫腔。

 

人工授精怎么作? 【附图】

先生自己取精,送至生殖实验室。
在实验室将取出的精子,优化处理。
吸取优化后的精子,利用细管,注射至太太子宫腔内。
精子再游到输卵管与卵子受精。

因此,人工授精与自然同房最大差别在于精子起跑的位置,自然同房,射精在阴道,只有不到10%精子会游到子宫腔;人工授精将精子直接送至子宫腔,大大提高抵达输卵管精子的数量。另外,人工授精会追纵,抓最适合受精的时候作,如果有促排,有2–3颗卵泡成熟,都将增加怀孕机率。人工授精,会将不孕夫妻(一年以上不孕)的受孕机率提高制约20 %,大部分夫妻会在前三次人工授精,成功怀孕,如果以作三次没怀孕,可考虑试管婴儿治疗。


人工授精适应症:
1. 男性因轻度少精、弱精、静液液化异常,性功能障碍,生殖器畸形等不育
2. 女性因宫颈因素异常不育
3. 生殖道畸形及心理因素导致姓交不能而不育
4. 免疫性不育
5. 原因不明不育

 


 

人工授精流程【附图】

准备周期
人工授精前,必先完成下列检查,且核对正常无误,才可进入人工授精治疗周期。必备项目包括:
1. 三证:身份证,结婚证,准生证
2. 男方必备检查项目:血常规、血型、乙肝两对半、RPR、HIV、丙肝。
3. 女方必备检查项目:血常规、血型、乙肝两对半、RPR、HIV、丙肝、肝功、肾功、甲功、尿常规、凝血4项、优生4项 (TORCH;风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒)、宫颈液基细胞学检查、阴道分泌物常规、宫颈分泌物查淋球菌、宫颈分泌物查衣原体、心电图、胸片、子宫输卵管碘油造影等。


人工授精治疗周期
人工授精治疗可自然周期 (每个月排一颗卵),亦可促排周期 (有机会多颗卵子) 。需安排有一至两次B超追踪,确定破卵针施打时间,并在最可能排卵前,将精子送进。
如果,精子不是太少或弱,一般可在月经的第8至10天(月经来第一天算起)先同房一次,之后禁欲到人工授精当天取精,如许可,人工授精隔天晚上可再同房一次。
如果,精子太少或弱,有报告,两次人工授精 (隔天或隔两天),怀孕机率更高。

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