咨询电话:400-967-5516

咨询手机:17359119337

咨询QQ:2754411590

试管科普

美丽的错误:二代试管婴儿,卵胞质内单精子注射


第一例试管婴儿于1978年在英国诞生,但仍有一部分严重少弱精患者,无法借助传统一代试管婴儿的体外授精方式,达到受精成功。因此,后来陆续有学者研究单精子注射技术,让严重少弱精,或从睪丸及副睪取精者,也有机会可体外受精成功,达到生子目的。然而,刚开始大家不敢将精子直接碰触到卵子细胞,因此,大部分研究都是将精子打到zona下的空间【见附图】,来自比利时的著名胚胎学家PalermoGD, 不小心将精子直接注入卵子的细胞质内,结果发现受精率更高,并成功足月生产,他将此技术发表在1992年Lancet杂志上 ,从此ICSI(intracytoplasmic sperm injection;卵胞质内单精子注射) 成为每家试管婴儿中心必备的技术。

 

ICSI的适应症

 

有了ICSI,每颗卵子只要配一只健康精子即可,因此很多男性不孕夫妻,可顺利受精怀孕,适应症包括:

1.严重少弱畸精症者:精子太少,活动比例太低,或正常型态比例低。

2.阻塞性无精症者:可从睪丸或副睪取得精子者。

3.体外受精失败者:前次IVF受精不理想者。

4.免疫性不孕:有抗精子抗体者。

5.需作植入前胚胎遗传检查者:怕胚胎外的精子,会干扰检查。

6.解冻卵子:卵子经冷后,zona硬,无法传统IVF受精。

 

    ICSI除了增加治疗费用外,也有风险会增加胎儿异常机会。一般报告,在正常夫妻怀孕胎儿异常机率是2-3%,而经由试管婴儿或ICSI怀孕胎儿的异常机率是3-4%,然而接受不孕治疗的夫妻,本身就有比较高机会有家族遗传疾病或妇科疾病,另相较于一般怀孕夫妻,不孕的夫妻年龄也会较增长,这些因素也都可能会有怀孕胎儿异常机会,是否IVF或ICSI技术本身,会增加胎儿异常机会,仍需进一步研究,但目前大部分专家看法,试管婴儿及ICSI治疗会增加些许胎儿异常机率,另ICSI会增加胎儿尿道下裂(hypospadias) 机会。

 

 

非男性因素需要接受ICSI吗?

 

    根据美国CDC发表的2011年全美国ART报告,接受试管婴儿治疗的夫妻有34%有男性不孕问题,然而接受ICSI的周期占67%,亦即有三分之一不孕患者,无男性精子问题,但接受了ICSI治疗,是否无ICSI适应症患者,接受ICSI治疗会有帮助?

      针对非男性不孕或不明原因不孕患者,大部分的报告都显示使用ICSI并不会增加受精率,怀孕率及活产率(Rumste MME, 2004;Foong SC, 2006;Kim HH, 2007)。但针对不明原因不孕患者,2013年有荟萃分析报告指出,ICSI有较高受精成功机率(RR 1.49) 及较低全受精失败发生(RR 8.22) (Johnson LNC, 2013),但对最后怀孕率及活产率影响,仍需有进一步研究来证实效果。

微信咨询号

中心地址:福州仓山万达广场B2区13号楼505单元
公司全称:福州红景天进出口贸易有限公司——海外试管婴儿健康咨询中心
联系电话:0591-83053722