咨询电话:400-967-5516

咨询手机:17359119337

咨询QQ:2754411590

试管科普

移植后剩余胚胎,怎么办?谈胚胎冷冻


当试管婴儿治疗走到胚胎移植,根据176号文件,最多只能植入三个胚胎〔35岁以下第一次试管婴儿治疗,最多只能植入两个胚胎〕【参考:安宝祝妳好孕系列(16) 试管婴儿双胞胎,好不好?】,如果有还有多的胚胎,怎么办? 大部分夫妻的直觉回答,应该就是「冷冻保存下来」。当我们下这决定时,是否还有哪些因素需考虑?     

 

 

冷冻保存:慢速冷及玻璃化冷冻

 

    冷冻是一种长久存在大自然的现象,例如地球大冰河时期冷冻保存下来的长毛象,重点是解冻后的存活情况,解冻后当然无法是只活的长毛象,但它的细胞DNA还是有保存下来,将来也许还有机会借助辅助生殖技术,复制长毛象。

    1984年,人类胚胎第一个经冷冻保存,再解冻植回子宫,成功生产,而在比此更早以前,冷冻技术已广泛运应于蓄养动物。冷冻技术运用于人类辅助生殖已超过30年,胚胎冷冻是一非常成熟的技术,运用范围包括从刚受惊的受精卵到培养五天的囊胚,均可冷冻【见图】。近几年,为帮助年轻癌症患者保存生育能力,或因晚婚而想保存生育功能,年轻时提前冷冻卵子,待将来适合时机,再解冻卵子,受精,生育。甚至,目前也在发展卵巢组织冷冻,提供特殊情况下的生育功能保存选项。

 

   冷冻方法牵涉到需将胚胎浸泡在冷冻保存液,再藉由降温到零下负196度C,最后将胚胎放置在液态氮里,长期保存。如要解冻移植,再将胚胎从液态氮桶里取出,解冻回温,在移植回子宫。早期冷冻方法都是采慢速冷冻,需较长时间降温到负196度C。近年来冷冻技术较大进步在于玻璃化冷冻技术〔快速冷冻〕,它使用较高浓度冷冻保存液〔对胚胎毒性较强〕,可直接降温至负196度C,形成似玻璃的样子〔无冰晶产生,不会伤到胚胎〕【见下图】,玻璃化冷冻虽是较新技术,然而各方面表现都很好,颇有后来居上之势。胚胎的冷冻技术已相当成熟,解冻后胚胎存活率也都很高,两种技术各有优劣点,各家实验室会依自己的需求与经验做选择。

 

 

剩余胚胎的走向

 

    当妳的试管婴儿治疗,走到取卵后第三天,准备选择两颗第三天八细胞的最优胚胎移植,如果还有五颗仍存活成长的胚胎,此时该如何决定这些胚胎走向?

    通常实验室胚胎学家会帮每个胚胎做优劣的分级,并根据实验室经验及参考专家文献,对每个胚胎做出建议,通常有下面几种做法【见图】:

  1. 冷冻:优质胚胎,有机会以后解冻后受孕者,可冷冻。
  2. 丢弃:胚胎质量很差,以后解冻后存活或着床怀孕机率低者,就不要浪费金钱及希望了。
  3. 继续培养观察:对于第三天胚胎,另一选择是再培养两天至囊胚,如成长发育正常,就值得冷冻保存;如没发育,就丢弃。

几个常见问题:

 

1.  胚胎可冷冻保存多久?

    胚胎在经过冷冻及解冻过程,有机会会造成胚胎损伤,因此解冻后胚胎有一定比率会不存活。至于保存期间的长久,并不会影响胚胎,唯一就是要付冷冻保存费用。

2.  解冻移植周期,要准备甚么?

3. 解冻移植成功率如何?

 

    冷冻在生殖实验室是一常用且非常重要的技术,尤其近几年来,为降低多胞胎发生比例而建议减少移植的胚胎数目,造成有更多胚胎需冷冻。此外,目前生殖学会也越来越重视“累积活产率”,即一次促排下来所产生胚胎的活产,无论是新鲜或冷冻周期,都算是活产成功,此有助于医师不必为提高少许成功机率,而植入较多胚胎,造成多胞胎的并发症。

微信咨询号

中心地址:福州仓山万达广场B2区13号楼505单元
公司全称:福州红景天进出口贸易有限公司——海外试管婴儿健康咨询中心
联系电话:0591-83053722